Komunikat dotyczący prawidłowego sprawozdawania świadczeń zdrowotnych

Przypominamy zasady dotyczące przypisywania świadczeń jednostkowych do faktury:

1. Świadczenia do faktury wskazuje świadczeniodawca.
2. Świadczeniodawca wskazuje również, które ze świadczeń zakwalifikował jako ratujące życie / pilne. Kwalifikacja odbywa się przed udzieleniem świadczenia.
3. Kwota przypisanych świadczeń nie może przekroczyć kwoty przewidzianej w umowie (narastająco) do zapłaty za dany zakres świadczeń.
4. Kolejność przypisywania świadczeń do faktury:

a) w pierwszym okresie sprawozdawczym:

1. świadczenia ratujące życie / pilne,
2. 2.pozostałe

b) w kolejnych okresach sprawozdawczych:

1. świadczenia ratujące życie (pilne) w danym okresie sprawozdawczym, a  następnie tego typu świadczenia nieprzypisane do faktury z poprzednich okresów,
2. pozostałe z danego okresu, a następnie tego typu świadczenia nieprzypisane do faktury z poprzednich okresów.

UWAGA: Świadczenia udzielone osobom uprawnionym do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji oraz świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni na podstawie decyzji wójta (prezydenta, burmistrza) należy rozliczać w miesiącu realizacji.